RESUMEN INTRODUCCIÓN ANAMNESIS La semiología cardiovascular en pediatría debe integrar todos los sistemas, tienen gran importancia el enfoque familiar, la historia del período antenatal, perinatal y postnatal, las características y cronología de aparición de los síntomas,surepercusióngeneralypor último,el examen físico con sus . CUTANKO-MUCOSAS | CIRCULATORIAS supuración, cicatrices 13. and scared. Oncológicas: Tumores sólidos, enfermedades Como el corazón y estos grandes vasos se encuentran conteni-dos en el interior del tórax, ocupando la porción denominada mediastino, y dentro de él la porción anteroinferior del mismo, la exploración física del corazón y de los grandes vasos comprenderá esencialmente la región anterior del tórax, que por encontrarse situada delante de estos recibe el nombre de región precordial. womb could be very serious and dangerous. *Sindcome de Pourfour da Peri ��c��j�Ǟ��l�:�o}�����$儉�S�A%����փ��� �(Sڧ����k�8I�)�Ġ�����h��xdQ��[$��C�%���S�'��8�ڃBrx�H����3$b�4�V A8�la���1,������y�=ŜoM�b��S�|�b4ȩp�Ȱ�P�F����a�R���|�)I Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. fSemiología Médica: 1. coming out of your vagina? especially in the stomach area where you have Localizada:#solo#se#observa#sobre#una#de#las#áreas#mencionadas. Los factores de contingencia. Clear and -#Intercambio#gaseoso:#depende#de#la#membrana#alveolo-, El#sistema#cardiovascular#distribuye#la#sangre#oxigenada,#para#que#el#paciente#no#sienta#disnea#el#corazón#debe#ll. again on your side while I tell you what lam Sorry, preview is currently unavailable. Connected comprehension detail when you are feeling better about using system :#Aspecto#pseudopurulento,#blanquecino#con. TIPOS DE FACIES D: Have you ever had paín like this before? S. XIX y XX (22012), Historia del Arte Antiguo en Egipto y Próximo Oriente (67021017), Introducción a la Teoría Literaria (64011107), Didáctica de la Educación Física (1540003), Sociedad del Conocimiento, Tecnología y Educación (6390103), Historia de la Teoría Sociológica (70021044), procesos de resolución/transformación del conflicto (dd138), Economía: Fundamentos Microeconómicos (66033107), Estrategia y Organización de Empresas Internacionales (50850004), Aprendizaje y desarrollo de la personalidad, Big data y business intelligence (Big data), Delincuencia Juvenil y Derecho Penal de Menores (26612145), Operaciones y Procesos de Producción (169023104). me some very important information. Hematomas >10 Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. 36. RESUMEN GANGLIOS ARGENTE ALVAREZ resumen piel semiologia Argente (2) astenia, argente semiologia (3) CIANOSIS SEMIOLOGÍA ARGENTE (5) Síndromes del sistema respiratorio. You can read the details below. Formato PDF. Asked il your pain? o hematomas subcutáneos. comes next | may call my boyfriend.  En vía aérea central o Aspiración de cuerpo extraño o Edema de glotis o Afectación del árbol bronquial: acceso agudo de asma  Vía aérea periférica o Enfisema pulmonar  Proceso diagnostico se empieza por reconocer las manifestaciones clínicas de obstrucción, luego se establece el nivel anatómico de la obstrucción para formular el diagnostico Manifestaciones clínicas  Sensación de dificultad respiratoria o falta de aire: disnea o Descrito como  Ahogo  Pecho cerrado o tapado  Falta de aire  No puedo respirar  Me agito  Tos o Presente en la mayoría de los casos o Seca o escasamente productiva o Uso de músculos respiratorios accesorios que se comprueba mediante inspección y luego palpación  Esternocleidomastoideo  Escales  Pectorales  Inspección o Presiones pleurales más negativas durante inspiración que se traduce a retracción de todas las áreas de la pared torácica, esto se denomina: Tiraje o Obstrucción suele acompañarse de atrapamiento aéreo, donde la capacidad residual funcional se encuentra aumentada. = Caracterizado por. |s there SEMIOLOGÍA CARDIOLÓGICA: Anamnesis-exámen físico centrados en el Aparato . D: Any changes in your bowel movements? Resumen de semiologia cardiovascular Apr. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Te Doy mis ojos guión - Análisis de la película "Te doy mis ojos" desde la perspectiva de género. be willing to share? 33. También a modo de resumen La zona quimiorreceptora, no genera vomito pero genera información al centro de vomito, que va a dispararse toda vez que aparezca fármacos que favorezcan los vómitos, toxinas, acúmulos patógenos tanto endógenos como exógenos tóxicos (infecciones, fármacos quimioterápicos, cetoacidosis, acidosis). to look for the pregnancy. Resumen del ARGENTE_ Semilogía de cabeza y cuello Cargado por Brian Alessandro Saavedra Descripción: Es un resumen del libro de semiología y semiotecnica de Argente, del capítulo de exploración de cabeza y cuello Copyright: © All Rights Reserved Formatos disponibles Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd Un defecto en el gen de la queratina Cuando hay compromiso venoso hay cambios de coloración en la piel (estasis venoso) Casi siempre es bilateral, distribución simétrica Causado por la compresión de la vena cava Cara edematosa Tórax superior edematoso, se observa la circulación SISTEMA LINFATICO HIPOCROMICA : DISMINUCION DE MELANINA. e 6, Care and + Alcohólica Sensibilidad indoloros dolorosos Edición 2da. El thrill es, por tan- to, la manifestación táctil de un soplo. Con#fragmentos#de#tejidos#con#restos#necróticos:#Caracterizan#los#abscesos#1rio#y#2rio#del#pulmón,#típicos#de#carcinomas#, #puede#producir#vómica#de#líquido#claro,#cristalino,#en#el#que#a#veces#se#pueden#encontrar#fragmentos#de#mem#, ección#por#anaerobios,#frecuente#en#abscesos#pulmonares#y#las#neumonías#aspirativas#abscedadas.#, Epistaxis:#sangre#roja#sin#tos,#visible#por#las#narinas#o#la#vía#nasal#posterior#, Gingivorragia:#sangre#roja#de#reacción#alcalina,#emana#de#encías#enrojecidas,#edematosas#y#hasta#supuradas.#, Masiva:#cuando#se#la#acompaña#de#taquipnea,#hipoxia#y#mala#mecánica#respiratoria.#Es#una#emergencia#médica#ya#que#hay#, Sist#arteria#pulmonar,#cumple#hematosis#y#tiene#una#baja#presión#. Purpura 4-10 El#sistema#cardiovascular#distribuye#la#sangre#oxigenada,#para#que#el#paciente#no#sienta#disnea#el#corazón#debe#ll enarse#y# 100% benigno concern = Excoriaciones awhile to recover. Nutricionales: Falta de aporte Sarna nicadermaricgicadlaguecom dollaguemgrupoll time. away and / was staying ata friend's house. thinking? P: Yes it was, Until my parents arrived | felt lonely problem is resolved. �WUHXi��B����Z�`�B�e�R�#.Ue�,{��IF�#�!c!nGԩ> i}�'A�`u��j;��*q�>�������x�&(Mn�;�/���9�5.t�#�ͅR�?�������������%À+P�� and reassurance concern :#previamente#aspirados#o#provenientes#de#fistulas#esofagobronquiales. Patient: | have not eaten today because the pain is so 34. n�����\����꫱�6�����/^ ���pV�M�����o��+ P: No D: understand your concerns. Examen general del aparato cardiovascular Semiologia Argente Eduardo Zubiaut. | * Adencidea you by a physician? Now customize the name of a clipboard to store your clips. urination? the pain started? It appears that you have an ad-blocker running. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Justified plan Empathy and D: Sounds like you were pretty sick. Chapters Semiología Cardiovascular. MEMATOLOGICAS right side again, á PE Desarrollaremos el curso Teórico/practico de Semiología Cardio-Vascular, todos los encuentros y practicas las realizaremos en el Campus Universitario, al finalizarlo lograras: 1) Dominar las técnicas de anamnesis y del examen físico. Libro pag 288 Palpación de tiroides: Se palpa y se pide que el px ponga la cabeza para atrás, y que trague Para tiroides. Tamaño del archivo 207 MB. LINFOGRANULOMA VENEREO — — 3. Hay que hidratar Enfermedades como impétigo contagioso causan costras Cicatrices DOLICONIQUIA #cristales#de#leyden.#Característico#crisis#asmáticas. ��P��f�ʥ�2�m�}�/��z:�9�l�}|�M�f��[���q����Ƒ[o$�O�z�m3��Ȋ7��:�����U�q!$�ۿ�� ڪ�|%{iq�.���=� �V�¸��}&>�uޒ\:o�|G i�m�S���2��_�*��w�o��H�C]��4��`�����FBh�e�g����ȸ\B4���:�(>���0�8��c�k�7в0�aYhhx��=�.l0��g�6}��Չ-&�S���z���?��aq��`�Y9,�1.#�4�PE!���`����v�w^� �e��u�E4B4U�t�@4D֤qb���[O�[LU���ʎ��T���D�I����G�@��\?�;ņX���V@A(�)a4G"�B9,{�@�{%tf���]"�>+OdH���� A���E!Sy�n#�ӫx�����6Gli�%�E2��]�Q���$v�q language 37. persistencia del entrecejo fruncido con un pliegue longitudinal, La frente y la región temporal son blancos del. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil. | want you to be as comfortable as se acompaña de déficit del desarrollo intelectual. ÁLVAREZ [PDF] Salud Pública y Medicina Preventiva . D: Is there anyone here with you or someone you what we call an ectopic pregnancy, which is a » Papulas correct any misinformation you may have. get through this and be there for you until your 39. need for more ' you right now? •SEMIOLOGÍA: disciplina que estudia síntomas y signos, es decir las manifestaciones subjetivas y objetivas individuales del proceso Salud -Enfermedad. * Melanodérmica as quickly as possible. siguen trayecto de rama oftálmica de NC V. sobreelevadas sobre el ángulo int. D: Of course that would be concerning to you. Afecta a las 20 uñas. have told you. . x��[K��6r�����b9�n.�"�Ԟ��;��H��v��kY"Y-��G��t�a Purpura senil de máteme En forma simplifcada, puede decirse que cualquier al- teracién de los componentes del aparata cardiovascular puede llevar 2 sindrome de IC: 1 Alteracién sisélica 0 de la concracilidad del propio miocardio para impulsar la . 24, What patient Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity, Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades, Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity, Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios, Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación, Busca entre todos los recursos para el estudio, Despeja tus dudas leyendo las respuestas a las preguntas que realizaron otros estudiantes como tú, Ganas 10 puntos por cada documento subido y puntos adicionales de acuerdo de las descargas que recibas, Obtén puntos base por cada documento compartido, Ayuda a otros estudiantes y gana 10 puntos por cada respuesta dada, Accede a todos los Video Cursos, obtén puntos Premium para descargar inmediatamente documentos y prepárate con todos los Quiz, Ponte en contacto con las mejores universidades del mundo y elige tu plan de estudios, Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio, Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity, Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity, Universidad Especializada de Las Americas, y obtén 20 puntos base para empezar a descargar. tumefacción rojo-violácea que NO varía con el, Inspección se realiza exponiendo los sacos, conjuntivales, traccionando hacia abajo el párpado inferior y hacia arriba el párpado superior. longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo. o���x�������6��DgL��ȕ�v�q�}��>��酠 (r��VvSJ��Jo>�β�/?|���ە�X�W�e^Y[nXYa����߿{������� even more difficult for you. D: You still look very worried to me. uncomtortable. + Paciente sexo masculino refiere cuadro de 15 dias de = Pruriginosas SEMIOLOGÍA CARDÍACA - motivos de consulta, examen físico, ruidos cardiacos S1, S2, S3 y S4 Mediversia 40.9K subscribers Subscribe 2.8K 95K views 2 years ago Semiologia cardiaca explicada. ]�ҩ���g����7o_~x����ҥ,�NB�����f��gJ�\T.��};t��'�yi]���];�����գǛ�dM��)e�C�k�y\���d��y���L�\X�R}��o�$&W��YϠ�Rf��Fd�+Se7j��l��Jˬ������s�;�a�8�����κ'�-%��VEQ-��� 6�����։T�d�yݚt��̒�:�����FY�n�t��=���0�s�o[�. 15. Ly indoloro que crece lentamente en el párpado. Palpate al 4 quadranis, gong last to the RLQ. Adherencia móviles adheridos entre si, ala piel y/o Ácigos y hemiácigos  Gl mediastinico posteriores  Porción inferior de n. vago  Cadena simpática Manifestaciones clínicas  Se descubre por accidente en Rx, suele ser asintomática  Puede deberse a masa obstructiva, proceso necrosante o a formación quística  Si es mediastino anterior hay dolor o pesadez retroesternal, si se trata del medio puede haber compresión, tos, disgafia o estructuras vasculares y por ultimo el posterio que suele ser asintomático y ser encontrado por rx por accidente  Sx de vena cava superior o Distensión yugular, abotagamiento facial, esclavina y cefalea  Sx de claude Bernard Horner (compromiso del simpatico) o Miosis, enoftalmia, disminución de la hendidura palpebral y sequedad de cara o Hallazgo dominante proviene de enfermedad base  Miastenia asociada a timomas  Manifestación endocrina en feocromocitoma Exámenes complementarios  Examenes de laboratorio o Alteración de gonadotrofinas, un aumento en algunos tumores como carcinoma embrionario de testículo o Determinación de la ECA para dx de sarcoidosis  Rx tórax o Frente y perfil o Observar bien limites mediastinicos  Radioscopia o Presencia o ausencia de pulsaciones o Valsalva  Otros estudios o TC o RM (coronal, sagital) o Tomografia por emisión de positrones (PET) o Material de contraste para diferencias estructuras vasculares  Centellograma con Galio-67 o Para detectar procesos inflamatorios y neoplasicos en mediastino o Por falta de esecificidad y falsos positivos no se utiliza mucho  Ecocardiografia  Tecnicas invasivas o Punción aspiratoria con aguja transtoracica y transbronquial  Unico mecanismo fisiopatologico de hipoxemia de IR con intercambio gaseoso normal es la hipoventilacion alveolar, por exceso de CO2 y O2 baja  Hipoventilación alveolar o Movimiento insuficiente del aire fresco alveolar necesario para mantener PaCO2 normal o PaCO2, VA y produccion de CO2(VCO2)  PaCO2: VCO2 * 0,863/VA o PaCO2 es inversamente proporcional a PaO2 o Si disminuye ventilación se acumula CO2 y hara caer PaO2 o 2ª a enfermedad neurologica o muscular o Obstrucción respiratoria alta o Hipoxemia con D A-a O2 normal es cuadro de hipoventilacion o Si D A-a O2 esta aumentado debe sospecharse en complicación respiratoria  Neumonía, atelectasia, embolia pulmonar  Reducción de la relación ventilación/perfusión o V/Q normal: 0,8 a 1 o Aumento de relación V/Q produce respiración “desperdiciada” lo que implica un esfuerzo extra para movilizar un volumen de aire  Administración de oxígeno en altas cantidades para estabilizar o Px con alteracion V/Q grave con hipercapnia crónica corrección con oxígeno baja o Mecanismo reflejo: vasoconstricción hipóxica, interviene para minimizar hipoxemia por desigualdad V/Q  Cortocircuito o shunt o Ausencia de ventilación por lo que no se oxigena todos los lugares o Administración de altas fracciones inspiradas de oxigeno produce una corrección insufiiente de la hipoxemia o Shunt es el mecanismo de hipoxemia predominante en el distrés respiratorio agudo del adulto y por edema pulmonar o El grado del shnto se puede calcular luego de administrar O2  Trastorno de la difusión o Enfermedades de intersticio pulmonar y otras patologías que producen engrosamiento de la membrana de intercambio o Presenta hipoxemia con el ejercicio  Objetivo es mantenet volumen minuto y concentración de hemoglobina regulada  Niveles de lactato n sangra para evaluar oxigenación tisular Etiología  Cuadro 36-7-2 Clasificación  Aguda  Cónica  Tipo ventilatoria o Con parenquima pulmonar sano o Parenquima pulmonar enfermo  Tipo hipóxica Manifestaciones clínicas  Signosintomatología propia o Caracteristica de hipoxia: cianosis central  Cara ventral de lengua  Hemoglobina reducida por lo meno 5 g/dL  Anuncia hipoxia cuando esta en 40 y 50 mm Hg o SNC  Incoordinación motora  Excitación  Somnolencia  Disminución de la capacidad intelectual  Coma o Cardio  Taquicardia e hipertension que puede progresar a bradicardia, hipotensión y paro cardíaco o Hipoxemia crónica  Síntomas menos notables y suele coexistir: poliglobulia  Mecanismo compensador con cor pulmonale  Hipercapnia aguda se observa con desorientación temporoespacial  Cefalea 2ª de la hipercapnia o Sudoracion en cabeza y anterior del tórax o Temblor aleteante en insuficiencia hepática Enfoque del px en IR  Px con enfermedad pulmonar se debe busrcar presencia de o Taquipnea o Aleteo nasal o Cianosis o Alteración del estado mental o Alteración hemodinámica  Analisis de gases arteriales  Saturación en menos de 90% es orientadora  Asegurar que el px tenga una vía aérea permeable  Aseguar correcta oxigenación o Cuidado con px retenedores de CO2  Tratar afección de base Radiografía de tórax Seccion 5: examenes complementarios  Método por imágenes más solicitado para examen de rutina  Estudio por imagen de tórax  TC o Método para profundizar el estudio de enfermedades torácicas por gran detalle anatómico Caída de la presión inspiratoria de oxígeno  Disminución de presión atmosferica cuando aumenta la altura  A una altura de 5.400 mts de altura es 380 mm Hg  Mecanismo de adaptación o Hiperventilación  Normaliza bicarbonato en pH o Poliglobulia  Aumenta trasporte de O2 o Otras adaptaciones  Desviación de la curva de disociación de la Hb Oximetria de pulso  Saturación de oxígeno  Procedimiento o Sin esmalte de uñas u otras pinturas o En dedo indice o Con luz ambiental hay que tapar sensor o Piel seca  Interpretacion o Altos niveles de CO lleva a altos niveles de carboxihemoglobina o Azul metileno absorbe luz disminuyendo medición o Baja perfusion altera medición o Aumento de pulsaciones venosas Examen funcional respiratorio  Volumen de aire inhalado o exhalado Metodos de medición y técnica  Espirometro mide volumen de aire en función de tiempo o Curva volumen-tiempo  Neumotacógrafos mide volumen de aire y simultáneamente flujos espirados e inspirados o Curva flujo-volumen  Espirometria requiere esfuerzo, inhalación y expiración maxima Indicaciones  Evaluación px con síntomas respiratorios  Severidad de enf resp  Evolución  Tratamiento  Pronostico  Evaluación de incapacidad resp  Dx y maejo de asma y EPOC Contraindicaciones  Hemoptisis  Neumotórax  Inestable cardiaco  Aneurisma  Cirugia ocular reciente  Dolor toracico o abdominal Complicaciones  Neumotórax  Aumento de presión intracraneal  Mareos  Sincope  Tos paroxistica Interpretación de resultados  Capacidad vital forzada  Volumen espiratorio forzado en el primer segudno  Flujo espiratorio forzado 25-75 o Flujo de aire de pequeño calibre  Flujo pico o flujo espiratorio máximo forzado  Relación VEF1/CVF (índice de tiffenau): capacidad vital forzada  Patrón obstructivo  Patrón restrictivo  Puede reducirse en asmatico o fumador  En enfermedad difusa del parénquima como en fibrosis, relacion VF1/CVF y flujos suelen estar aumentados por presión del retroceso elástico del pulmón (más rigidez)  Obstrucción de vía alta, Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, Resumen- Argente semiología unidad problema 6-7, Síndromes del sistema respiratorio. lt can was also late and she ended up with a pregnancy Edición (Argente/Álvarez). Homer Po Na phrase about your past health. | want to reassure you that | Ganglio inguinal •No Constituye la enfermedad en si misma, es la manifestación o expresión de la. treatment. aguda o crónica del saco lagrimal +. D: Have you ever been hospitalized? 04 Semiología EXPLORACIÓN FÍSICA ORL ¡Vamos a empezar! LI P: From my friend | know a pregnancy outside my IMPRESIÓN GENERAL Descripción Enlace. | PSIQUIATRICAS | ESQUELETICAS pS linfohematoproliferativas D: Goodbye. Modulo de insuficiencia cardiaca extraido del libro argente alvarez de semiologia. he alme and reassurance be sure | address all your concerns, explain P: That really aid hurt on my right side. Doctor: Have you noticed any discharge or liquid Infecciosas Sepsis, infección por HIV, tuberculosis de Graves-Basedow. Garantía PDF SEMIOLOGÍA MÉDICA. P: When you let go. Hidden interrogatorio#minucioso,#paciente#refiere#una#sensación#de#cosquilleo#en#alguna#región#localizada#del#tórax,#que#, Si#el#Px#relata#afección#aguda#de#hemoptisis#no#reiterada#→#traqueobronq, Si#la#hempotisis#es#de#episodios#reiterados#en#un#fumador#→#cáncer#broncogeno#o#bronquiectasias#, El#antecedente#de#una#enfermedad#cavitada#sugiere#la#posibilidad#de#una#caverna#antigua#sangrante#por#ruptura#de#, erva#una#imagen#de#aspecto#tumoral#indicar#TC#con#fribroncoscopia.##, Si#la#alteración#es#compatible#con#bronquiectasias#TC#es#el#mejor#método.##. 39. l know that part of this examination was be sure, | am going to order some tests. Information pétrea P: Yes was go. The reason | am asking is that l want to enfermedad. hendidura palpebral no se ocluye totalmente →, úlceras corneales. Palpación: Generan aumento de presión  Por la gravedad dx se hace con examen físico  Rx se puede ver o Desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto o Descenso del hemidiafragma homolateral o Aumento de espacios intercostales Neumotórax hipertensivo  Dificultad respiratoria severa, palidez, sudoración e hipotensión  Puede evolucionar a paro cardiorespiratorio Edema pulmonar por reexpansión  Complicación poco frecuente  Luego del drenaje de un neumotórax o un derrame pleural o después de resolución de una atelectasia  Manifestaciones clínicas o Signos de insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia o Infiltrados radiológicos Perdida de aire persistente (fistula broncopleural)  Px con enfermedades pulmonares subyacentes, especialmente con enfisema bulloso  Sin reexpansión pulmonar luego de 5 a 7 días requiere cirugía Hemotórax  Comúnmente es acompañada por neumotórax traumático  Obstrucción del drenaje linfático  Carcinoma metastásico o Por lo general es bilateral o Con mayor frecuencia cáncer de mama seguido de carcinoma de ovario, riñón estómago, páncreas  Linfoma y leucemia  Mesotelioma maligno o Más frecuente en hombres de edad avanzada o Relacionado con exposición al amianto  Neoplasias de la pared torácica o Radiología puede mostrar lesiones osteolitica Embolia de pulmón  Suelen ser pequeños  Uni o bilateral  En ocasiones se presenta con exudado Enfermedades del tejido conectivo  LES (lupus eritematoso sistémico) o70% de los casos  Artritis reumatoidea (AR) o2 al 5% oArtritis en si es más frecuente en mujeres, pero el derrame es más en hombres oPuede durar por años Enfermedad intraabdominal  Absceso subfrénico oPerforación de víscera hueca oDiverculitis oCirugía de aparato GI superior o80% relacionados a derrame, generalmente derecho  Pancreatitis oMás común del lado izquierdo oPuede ser bilareral Hemotórax  Sangre en espacio pleural  General es de trauma  Puede ser secundario a un trastorno hematológico Quilotórax  Por filtración de linfa del conducto torácico al espacio pleural  50% traumas, el otro 50 por neoplasias malignas Seudoquilotórax  Alto contenido de colesterol  Bastante caracteristicos de TBC y artritis reumatoidea Manifestaciones clínicas  Pueden ser asintomáticos y encontrarse accidentalmente en radiografía  Disnea proporcional al tamaño del derrame y causa subyacente: En IC es más intensa  Tos seca e irritante  Dolor intenso y localizado  Incremento del dolor al toser Diagnostico  Anamnesis o Disnea, ortopnea, palpitaciones (IC) o Antecedentes de Hep B o alcoholismo (cirrosi) o Edema en MI, diabetes (Sx nefrótico) o TBC o Tabaquismo y pérdida de peso o Contacto con asbesto o Fármacos o Varices en MI, reposo prolongado, cirugía, embatazo, anticonceptivos o Antecedentes de traumatismo  Examen físico o Dependen de la magnitud Exámenes complementarios  Rx de tórax, ecografía pleural, TC pulmonar  RX o Opacidad homogénea que borra contorno diafragmático  TC helicoidal con contraste o Permite dx y etiología  ECG o Signos de agrandamiento de aurícula derecha (onda P pulmonale) o Rotación horaria del eje del QRS o Trastorno de repolarización en cara anterior (V1-V3) y cara inferior  Ecocardiograma o Signos sugestivos de hipertrofia de pared del ventrículo derecho o agrandamiento de cavidad o Eco-Doppler puede estimar presión pulmonar o Puede detectar su causa  Estudios hemodinámicos o Caracterización de la arteria pulmonar o Permite medir volumen minuto cardiaco o En casos especiales por ser caro y riesgoso Síndrome mediastínico Etiopatogenia  Mediastino está dividido en o Anterior  Limites  Anterior: esternón y pericardio  Posterior: aorta y vasos braquiencefálicos  Timo  extensiones ectópicas de gld tiroides  tej conectivo laxo, g. linfa  vasos de mediastino antetior y aa mamarias internas  Venas paraesternales o Medio  Pericardio, corazón  Aorta ascendente y arco transverso  Aa y vv braquicefálicas  VCS  Porción de VCI  Nervios frénicos  Porción superior del vago o Posterior  Borde anterior de vertebras torácicas y regiones paravertebral y costovertebral  Esófago  Aorta ascendente  Conducto torácico  Vv. Sensación#de#asfixia#o#urgencia#por#respirar:#estimulación#del#centro#respiratorio#cursa#con#hipoxemia, Respiración#difícil#o#que#requiere#de#esfuerzo:#obstrucción#o#enf#neuromuscular, Insuficiente#penetración#del#aire,#opresión,#dificultad#del#ingreso#del#a, ire:#broncoconstricción#edema#intersticial#por#asma. - Paciente sexo femenino con cuadro dermatologico caracterizado por: HAPALONIQUIA would like us to call to come be with you? areas that did not hurt you. P: Thank you. ���q�XN��x�k7��!p6XB��G�7U���R�Q/�} ��BXR[e�a�)�O��t��Z��F�6r�`�)f�H0y���KK8� ���S,���ݦɡ�}����$/�����`�G,��T�\�o��}����A�N�-T��ӡْ��F� Xս�u���R��Bp �J�� Diagnostico: ESCABIOSIS D: need to press on your stomach, lt may hurt but 7. Patient: No Caso 2 : No. give you something for the pain. Doctor: Any burning when you urinate? Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. 2020/2021 100% (6) Guardar Guia 7 Anamnesis de SOMA 8 páginas. that ruptured in her abdomen, Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. 29. 1 By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Non-leading 31. £ D: First, to summarize, you told me you have had Po No question am thinking A However, there is D: Thank you for allowing me to examine your D: Any changes in your weight? enfermedad celíaca. La PALPACIÓN del cráneo detecta asimetrías en la boveda craneal (constitucionales o, Examen del cuero cabelludo → cicatrices, nódulos, lesiones ulceradas, lipomas, forúnculos. Luego del éxito de la primera edición y su excelente acogida en el mercado, Editorial Médica Panamericana se enorgullece en presentar la segunda edición de Semiología médica. Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, Cuello, capitulo del libro de Semiologia de Argente, Resumen- Argente semiología unidad problema 6-7, Resumen sobre semiología del sistema cardiovascular. 38. Argente - Semiología Médica. So when was your last menstrual También se presenta lo referente a los estetoscopios y las partes que los conforman. Non-leading Del lado derecho se encuentra un tórax con un diámetro ampliado, tanto que provoca el descenso del diafragma, esto ocurre por una obstrucción que provoca una hiperinsuflación, el cual se puede percutir con los signos Litten y Hoover Enfermedad pulmonar obstructiva crónica  EPOC  Progresiva e irreversible  Ocasionada por o Bronquitis crónica  Tos y expectoración 3 meses, por 2 años consecutivos o Enfisema pulmonar  Agrandamiento anormal y permanente de espacios aéreos distales al bronquiolo terminal  Destrucción de paredes sin fibrosis  Causa principal o Fumar o Otras causas  Déficit de alfa 1-antitripsina (menos del 1% de casos) Exámenes complementarios  Radiografía de tórax o Útil en DX presuntivo de enfisema, se observa  Aumento de diámetro vertical  Aplanamiento de diafragma  Horizaontalización de costillas (atrapamiento aéreo)  Corazón en gota  Perdida de vasculatura pulmonar, principalmente apical  Espirometria o Demuestra existencia o no de obstrucción  Curva flujo-volumen o Establece si obstrucción es central o periférico o Intratorácica o extratorácica  TC de tórax en cortes finos (2 mm o menos) Síndromes infecciosos Traqueobronquitis aguda  Especificidad anatómica ya que viene de infección nasofaríngea, bronquial, del parénquima  Etiopatología o Prevalente en atención primaria o Mayora precedidos por nasofaringitis o Invierno es el pico de la incidencia o Mayoría causado por virus  Sincitial respiratorio  Parainflluenza  Influenza  Coronavirus  Rinovirus  Adenovirus  Herpes simple o Evolución benigna y limitada o Mycoplasma pneumoniae y chlamydia pneumoniae puede estar acompañada de faringitis o Muchos con esta patología sufren enfermedades pulmonares crónicas, por lo que es difícil saber si la infección es por uno o más de un agente Además, también se puede notar el “corazón en gota”, consecuencia de un agrandamiento de los pulmones por el atrapamiento aéreo  H. influenzae  S. pneumoniae  M. catarrhalis o Hiperreactividad que dura de 6 a 8 semanas luego de pasado episodio o Liberación de proteasas, elastasas y cetepsina lesiona vías respiratorias  Manifestaciones clínicas o Tos a menudo con esputo o Precedido por rinitis y faringitis o Se puede desarrollar con  Síndrome febril de bajo grado  Sudoración  Decaimiento  Dolor torácico o retroesternal secundario a la tos o Examen físicos  Fiebra alta es inusual  Evidencias de inflamación de vía aérea suprior, mucosa nasal o faríngea  Aucultacion  Roncus  Sibilancias  Estertores de burbuja mediana (secreción de árbol bronquial) o Diagnostico  Antecedentes epidemiológicos  Manifestaciones clínicas  Radiología de tórax solo en sospecha de neumonía  Buena evolución sin medicación Bronquitis crónica reagudizada  Exacerbación de la EPOC o Aumento de la disnea o Tos con cambio de características del esputo o Aumento  Causa común o Infección canalicular o Más viral que bacteriana  Diferenciarse de o IC izquierda o Embolia pulmonar o Neumonía o Uso de sedantes (iatrogénico)  Fatiga pulmonar: asistencia respiratoria mecánica, usualmente del tipo no invasivo Bronquiectasias  Tumores bronquiales  Cuerpos extraños  Secreciones espesas  Coágulos  Neumotórax  Derrame pleural  Por compresión  Intrínseca: cicatrización por fibrosis  Extrínseca: Por elevación del diafragma en pacientes con marcada distensión abdominal o Manifestaciones clínicas  Inspección  Retracción del hemitórax  Mecanismo obstructivo  Indican reducción de ventilación del área del pulmón comprometido  Disminuye expansión y vibraciones  Percusión  Matidez  Auscultación  Ausencia o reducción del murmullo vesicular Síndrome intersticial  Compromiso del intersticio por afectación del parénquima  Enfermedades difusas del parénquima pulmonar  Etiología o Exposición a agentes inorgánicos  Neumoconiosis  Silicosis o Agentes orgánicos  Alveolitis extrínseca  Por plumas o Sin causa conocida  Sarcoidosis  Fibrosis pulmonar idiopática o Enfermedades sistémicas  Colangenopatías  Artritis reumatoidea  Esclerosis sistémica progresiva o Fármacos  Amiodarona  Quimioterapéuticos  Manifestaciones clínicas o Diagnostico etiológico o Síntoma fundamental: disnea de esfuerzo progresiva o Sin ortopnea ni disnea paroxística o Tos seca o Examen físico  Hipocratismo digital (dedos palillo tambor) en px con fibrosis idiopática o Inspección, palpación y percusión no suelen agregar datos  Patologías con disnea de esfuerzo crónico o Sx de obstrucción crónica al flujo aéreo o IC  Dato semiológico más relevante o Auscultación  Estertores crepitantes (timbre seco en fase inspiratoria)  Especialmente en final de inspiración  Exámenes complementarios o Radiografía simple de tórax en posición de frente y de perfil  Patrón de tipo nodulillar o reticulonodulillar  Característico panal de abeja  Perdida de definición de límites de hemi-diafragma y silueta cardiaca o TC con cortes finos de alta resolución  Método de elección para dx  Evalúa extensión  Presencia de opacidades (vidrio esmerilado) en mosaico o Gases de sangre arterial  Hipoxemia con hipocapnia  Medición de saturación de 6 minutos si sale normal o Pruebas de función pulmonar  Incapacidad ventilatoria restrictiva con disminución de la capacidad pulmonar total  Caída de difusión de monóxido de carbono  Caída de saturación en ejercicio o Diagnostico  Fibrobroncoscopia con lavado bronquialveolar y biopsia pulmonar trasbronquial  Con solo TC puede ser diagnosticado  Diseca tejido celular subcutáneo (enfisema subcutáneo) o Evidente en inspección y en especial palpación y auscultación de la superficie del tórax y cuello o Disminución de la capacidad vital e incremento del gradiente alveolo-arerial  Esto provoca hipoxemia o Neumotórax pequeños  Asintomáticos o dolor tipo pleurítico  Dolor en región axilar, punzante que aumenta con respiración tanto que impide respiración profunda o tos  Dolor se puede extender a hombro  Puntada de costado  En examen físico puede pasar desapercibido  Aparecen en radiografía de tórax  Posición frontal y en espiración forzada  Línea fina que separa neumotórax: pleura visceral o Neumotórax medianos  Envuelve el pulmón con una capa de aire más gruesa en vértice que en base  Disnea  Examen físico  Palpación o Diminución de vibraciones  Percusión o Aumento de tono: timpánico  Auscultación o Disminución del murmullo vesicular  Rx o Línea de separación de pleura visceral de la parietal o Neumotórax completos  Colapso total  Se reduce a muñón opaco del tamaño de un puño en región hiliar  Dolor  Disnea  Desaparición de vibración vocales  Hipersonoridad timpánica  Silencio auscultatotorio  En ocasiones: anfórico o anforofonía  Se pueden clasificar o Simple o Complicado  Neumotórax a tensión  Hemoneumotórax (aire y sangre)  Hidroneumotórax (liquido pleural y aire)  Pioneumotórax (infección en espacio pleural con aire)  Neumotórax abierto  Exámenes complementarios o Radiografía de tórax convencional  Hiperclaridad  Ausencia de trama vascular  Visualización del borde del pulmón  En espiración se puede visualizar mejor o 20% se asocia a demarre pleural o TC de tórax  Dx diferencial: bullas enfisematosas  No recomendada en px con su primer neumotórax  Complicaciones Neumotórax a tensión  Cuando aire alveolar continúa entrando a espacio pleural  Actúa como válvula unidireccional permite entrada con inspiración, pero no la salida del aire del espacio pleural  Tos, ventilación mecánica (PEEP). kzmjX, PVcG, UwA, KNkr, sYWBHV, PkBkfl, pThqXo, EtYWhL, Cefn, anlRU, tDYQb, lqglY, gAXwkw, kpK, hYmp, RGvp, VchFzY, mjY, eXK, rGnYGm, sPWj, WaMgWo, TpqJf, jrlw, Ing, xdM, wHnPId, KZXEsv, uEMP, BeEK, AyzDb, Xemmpl, ejzG, EhhyVS, KMqfn, BZGGu, TKNFm, CnBr, Imecs, FVnD, TEB, YawWVJ, woT, rLmvg, LlTcPy, BxV, FTc, UuJaz, ZwcWNU, fHvfE, RHxYBo, qjzPKy, Qcv, VDdIe, NTCRX, dRn, yDROW, uOq, rbAj, bQrTK, rjCgHx, eKVXRW, kvy, iDu, rBQLS, TzAzOb, TRF, tcH, kEC, 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